पाय, पाय आणि पाय यांच्या नसांची रचना. पेरोनियल मज्जातंतूचे कार्यात्मक शरीरशास्त्र मानवी पायांवर मज्जातंतूंच्या स्नायूंचे स्थान.

पाय हा मानवी खालच्या अंगाचा सर्वात दूरचा भाग आहे. याचा अर्थ ते शरीराच्या मध्यभागी सर्वात दूर आहे. शरीराच्या वजनाचा संपूर्ण भार पायच उचलतात. म्हणून, शरीराच्या अशा उशिर लहान भागाची रचना अतिशय विचारशील आहे. लेखात नंतर शरीर रचना, रक्त पुरवठा आणि पायाची निर्मिती याबद्दल अधिक वाचा.

टोपोग्राफिक शरीर रचना

मानवी शरीराच्या कोणत्याही संरचनेची रचना हळूहळू विचारात घेतली पाहिजे. म्हणून, पायाच्या इनर्व्हेशनच्या शरीरशास्त्राकडे जाण्यापूर्वी, त्याचे इतर भाग वेगळे करणे आवश्यक आहे. मानवी शरीरातील इतर कोणत्याही मस्क्यूकोस्केलेटल फॉर्मेशनप्रमाणे पायामध्ये खालील भाग असतात:

हाडांची चौकट;
सांधे;
striated स्नायू;
संवहनी निर्मिती: शिरा, धमन्या, केशिका;
नसा

हाडांची चौकट

पायाची नवनिर्मिती आणि रक्तपुरवठा पूर्णपणे समजून घेण्यासाठी, त्यात कोणती प्रमुख हाडांची रचना आहे हे समजून घेणे आवश्यक आहे. शेवटी, मोठ्या नसा आणि रक्तवाहिन्या प्रामुख्याने हाडांच्या बाजूने स्थित असतात आणि त्यांची समान नावे असतात.

पायावर तीन क्षेत्रे आहेत:

टार्सस;
metatarsus;
बोटांच्या phalanges.

टार्सल प्रदेश सर्वात जवळ स्थित आहे, म्हणजे थेट घोट्याच्या सांध्याखाली. या दोन स्वरूपांचे सीमांकन करणारी रेषा ही मानवी पायाची वरची धार आहे. ही ओळ टाचांच्या हाडाच्या मागील बाजूने चालते.

टार्ससमध्ये लहान हाडांच्या दोन पंक्ती असतात. पहिली पंक्ती, जी पायाच्या काठाच्या अगदी जवळ असते, त्यात तालस आणि कॅल्केनियस असतात. ते मोठे आहेत. दुस-या पंक्तीमध्ये, जे मेटाटारससच्या जवळ आहे, एकाच वेळी पाच हाडे आहेत, आणखी दोन पंक्तींमध्ये ठेवल्या आहेत. पहिले चार हाडांनी दर्शविले जाते: तीन वेज-आकाराचे आणि एक स्कॅफाइड. दुसऱ्या पंक्तीमध्ये फक्त एक घनदाट हाड आहे.

पायाचा मेटाटार्सल भाग इतर दोन विभागांच्या मध्यभागी स्थित आहे. यात अंदाजे समान आकार आणि आकाराची पाच हाडे असतात. त्या प्रत्येकामध्ये तीन भाग आहेत: डोके, शरीर आणि पाया.

बोटांच्या फॅलेंजमध्ये सर्वात लहान हाडे असतात. प्रत्येक फॅलेन्क्समध्ये तीन हाडे असतात. एकमेव अपवाद म्हणजे मोठ्या पायाचे बोट, ज्यामध्ये फक्त दोन हाडे असतात. या बोटाला पहिले देखील म्हटले जाते आणि रोमन अंक I द्वारे नियुक्त केले जाते. करंगळी, त्यानुसार, संख्या V द्वारे नियुक्त केली जाते.

कोर स्नायू

पायाच्या उत्पत्तीमध्ये गुंतलेल्या मज्जातंतूंचे मुख्य कार्य स्नायूंच्या चौकटीत आवेगांचे तंतोतंत प्रक्षेपण करणे हे आहे. शेवटी, मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या प्राप्तीमुळे स्नायूंचे आकुंचन शक्य आहे आणि म्हणूनच, एखादी व्यक्ती चालू शकते.

पायात पाच स्नायू गट आहेत:

बाजूकडील;
मागे;
समोर;
पृष्ठभाग थर;
खोल थर.

पार्श्व गटात लांब आणि लहान पेरोनस स्नायूंचा समावेश आहे. त्यांचे आकुंचन अपहरण, बाह्य रोटेशन (प्रोनेशन) आणि पायाचे वळण सुनिश्चित करते.

पूर्ववर्ती गटात खालील स्नायू असतात:

extensor hallucis longus, ज्यामुळे पहिल्या पायाचे बोट आणि पाय दोन्ही संपूर्णपणे वरची धार उचलून वाढवणे शक्य आहे;
पूर्ववर्ती टिबिअल, जे पायाचा विस्तार प्रदान करते;
extensor digitorum longus, ज्यामुळे दुसऱ्या ते चौथ्या पायाची बोटे वाढवणे, तसेच बाहेरील कडा वाढवणे आणि बाजूला पळवणे शक्य आहे.

वरवरच्या थराचे स्नायू ऍचिलीस टेंडनच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले असतात, ज्यामुळे घोट्याच्या सांध्यामध्ये हालचाल सुनिश्चित होते.

स्नायूंच्या खोल थरामध्ये फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस (पायाचे बाह्य रोटेशन आणि त्याचे वळण प्रदान करते), पहिल्या पायाचे लांब फ्लेक्सर (नावानुसार कार्य करते), पोस्टरियर टिबिअल स्नायू (पायाचे वळण) असते. आणि व्यसन आतून).

रक्त पुरवठ्याची वैशिष्ट्ये

पायाची उत्पत्ती आणि त्यातील धमन्यांचा मार्ग अविभाज्यपणे जोडलेला असतो, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये धमनी, शिरा आणि मज्जातंतू एकाच दिशेने जातात. म्हणून, आपल्याला दूरच्या अवयवांच्या मुख्य वाहिन्या माहित असणे आवश्यक आहे. यात समाविष्ट:

पोस्टरियर टिबिअल धमनी;
पूर्ववर्ती टिबिअल धमनी;
बाजूकडील प्लांटर धमनी;
मध्यस्थ प्लांटार धमनी;
पायाची पृष्ठीय धमनी.

पोस्टरियर आणि अँटिरियर टिबिअल धमन्या हे पोप्लिटियल धमनीचे निरंतर आहे.

पार्श्व आणि मध्यवर्ती प्लांटार धमन्या, त्यांच्या नावाप्रमाणेच, पायाच्या प्लांटर भागात रक्त वाहून नेतात. मध्यवर्ती पात्रात दोन शाखा आहेत: खोल आणि वरवरचा. खोल एक स्नायूमध्ये रक्त वाहून नेतो जो मोठ्या पायाचे बोट आणि फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेविस स्नायू पळवून नेतो. वरवरची शाखा केवळ अपहरणकर्त्या पोलिसिस स्नायूंना रक्त पुरवठा करते.

लॅटरल प्लांटर धमनी बहुतेक सोलला रक्त पुरवठा करते. मेटाटारससच्या पायाच्या स्तरावर, ते प्लांटर कमान बनवते, ज्यापासून अनेक लहान फांद्या पायाच्या विविध संरचनांपर्यंत पसरतात. या कमान शाखेतून प्लांटार मेटाटार्सल धमन्या, ज्याच्या बदल्यात, "छिद्र" नावाच्या फांद्या निघतात.

बोटांच्या फॅलेंजच्या स्तरावर प्लांटर मेटाटार्सल धमनीपासून, प्लांटर डिजिटल धमनी तयार होते, ज्यापैकी प्रत्येक नंतर दोन स्वतःच्या धमन्यांमध्ये विभागली जाते.

पायाची पृष्ठीय धमनी डोर्सममध्ये रक्त वाहून नेते. हे शेवटी दोन शाखांमध्ये विभागते: प्रथम पृष्ठीय मेटाटार्सल धमनी आणि खोल प्लांटार शाखा. टार्सल वाहिन्या देखील त्यातून निघून जातात: पार्श्व आणि मध्यवर्ती. ते अनुक्रमे पायाच्या बाजूच्या आणि मध्यभागी रक्त वाहून नेतात.

पायाच्या पृष्ठीय पात्राची आणखी एक शाखा म्हणजे आर्क्युएट धमनी. त्यातून, प्लांटर वाहिन्यांशी साधर्म्य करून, पृष्ठीय मेटाटार्सल धमन्या निघतात, ज्या डिजिटल धमन्यांमध्ये विभागल्या जातात.

पायाच्या डोर्समच्या नसा

पायाच्या डोरसमच्या अंतर्वेशनसह अंगाच्या सर्वात दूरच्या भागाच्या मज्जातंतूंकडे पाहूया. परंतु प्रथम आपल्याला या साइटच्या बाह्य खुणा काय आहेत हे शोधण्याची आवश्यकता आहे. आतील धार नॅव्हीक्युलर पायाच्या क्षयतेमुळे मर्यादित आहे, जी धडधडणे सोपे आहे, विशेषत: पातळ लोकांमध्ये. पाचव्या मेटाटार्सलची ट्यूबरोसिटी बाह्य सीमेवर सहज दिसून येते.

पायाच्या त्वचेची निर्मिती, म्हणजे त्याचे पृष्ठीय भाग, खालील मज्जातंतूंद्वारे चालते:

saphenous मज्जातंतू;
मध्यवर्ती त्वचा पृष्ठीय मज्जातंतू;
मध्यवर्ती त्वचा पृष्ठीय मज्जातंतू;
बाजूकडील पृष्ठीय त्वचा मज्जातंतू.

पहिल्या तीन वरवरच्या पेरोनियल मज्जातंतूच्या शाखा आहेत, शेवटच्या टिबिअल मज्जातंतूपासून उद्भवतात. सॅफेनस मज्जातंतूपासून, आवेग घोट्याच्या मध्यभागी आणि टार्ससच्या मध्यभागी जातात. काही लोकांमध्ये, ही मज्जातंतू लांब असते आणि अगदी पहिल्या बोटाच्या पायथ्याशी संपते.

मध्यवर्ती त्वचा पृष्ठीय मज्जातंतू पायाच्या मधल्या भागातून जाते आणि त्याच्या लांबीच्या बाजूने फांद्यामध्ये विभागली जाते जी मोठ्या पायाच्या पीठाच्या त्वचेवर जाते आणि अंशतः दुसऱ्या आणि तिसऱ्या बोटांपर्यंत जाते.

इंटरमीडिएट त्वचेची पृष्ठीय मज्जातंतू डिजिटल शाखांमध्ये विभागली गेली आहे, जी तिसऱ्या आणि चौथ्या भागात तसेच चौथ्या आणि पाचव्या बोटांच्या समोरासमोर पसरलेली आहे.

बाजूकडील पृष्ठीय त्वचेची मज्जातंतू पाचव्या अंकाच्या पार्श्व पृष्ठभागावर आवेग वाहून नेते.

मानवी पायाच्या उत्पत्तीचे वैशिष्ट्य, म्हणजे त्याचा मागील भाग, त्याची महत्त्वपूर्ण परिवर्तनशीलता आहे. उदाहरणार्थ, काही लोकांमध्ये पृष्ठीय त्वचेच्या मज्जातंतूचा अभाव असतो.

पायाच्या तळव्याच्या नसा

प्लांटर भागाच्या पायाच्या स्नायूंचे इनर्व्हेशन प्लांटर नर्व्ह्सद्वारे प्रदान केले जाते: मध्यवर्ती आणि पार्श्व. या दोन्ही तंत्रिका खोड टिबिअल मज्जातंतूपासून उद्भवतात.

मध्यवर्ती मज्जातंतू मध्यवर्ती प्लांटार कालव्याच्या बाजूने चालते आणि एक लहान कमान बनवते. या कमानीची सुरुवात पहिल्या मेटाटार्सल हाडाच्या पायाशी संबंधित आहे आणि त्याचा शेवट चौथ्या मेटाटार्सल हाडाच्या मध्यभागी आहे. मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या बाजूने, मध्यवर्ती कॅल्केनियल शाखा त्यातून निघून जातात. ते टाचांच्या मध्यभागी मज्जातंतूंच्या आवेगांचा प्रसार सुनिश्चित करतात.

मध्यवर्ती मज्जातंतू पोलिसिस अपहरण करणाऱ्या स्नायूंना आणि फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेव्हिस स्नायूकडे देखील आवेग वाहून नेते. हे मनोरंजक आहे की लहान मुलांमध्ये एकाच वेळी अनेक शाखा वरवरच्या फ्लेक्सर स्नायूकडे जातात. नंतर मध्यवर्ती प्लांटार मज्जातंतूमधून फांद्या बाहेर पडतात, ज्या पहिल्या ते चौथ्या बोटांच्या समोरील पृष्ठभागांना अंतर्भूत करतात. या शाखांना प्रथम, द्वितीय आणि तृतीय सामान्य डिजिटल प्लांटर नर्व म्हणतात. या फांद्यांद्वारे पायाच्या तळव्याच्या पायाची बोटे मोठ्या प्रमाणात तयार केली जातात.

पार्श्व मज्जातंतू क्वाड्रॅटस स्नायू आणि फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेव्हिस स्नायू यांच्यामध्ये स्थित आहे. त्याच्या दोन शाखा देखील आहेत: वरवरचा आणि खोल. ते मेटाटार्सल हाडांच्या पायथ्याशी असलेल्या मज्जातंतूपासून उद्भवतात. वरवरची मज्जातंतू अनेक शाखा देते: पाचव्या बोटाच्या पार्श्व काठाची डिजिटल मज्जातंतू, सामान्य डिजिटल मज्जातंतू. ते चौथ्या आणि पाचव्या बोटांच्या पृष्ठभागावर एकमेकांना तोंड देतात.

न्यूरोपॅथी म्हणजे काय?

खालच्या अंगांचे न्यूरोपॅथी हे निदान नाही, परंतु परिधीय मज्जासंस्थेला नुकसान झालेल्या रोगांसाठी एक सामूहिक संकल्पना आहे. सर्व प्रथम, हातपायांचे दूरचे भाग प्रभावित होतात - खालच्या पाय आणि पायाची निर्मिती.

खरंच या समस्येची अनेक कारणे आहेत आणि क्लिनिकल लक्षणे देखील बदलू शकतात. न्यूरोपॅथी हालचाली, संवेदनशील क्षेत्र, त्वचा आणि स्नायूंच्या ट्रॉफिझमच्या विकारांद्वारे प्रकट होतात.

मोनोयुरोपॅथी (एका मज्जातंतूला नुकसान) किंवा पॉलीन्यूरोपॅथी (एकाच वेळी अनेक तंत्रिका तंतूंना अनेक नुकसान) विकसित करणे शक्य आहे.

न्यूरोपॅथीची कारणे

अशी अनेक कारणे असू शकतात ज्यामुळे पायाच्या आतड्यात व्यत्यय येतो. मुख्य खाली सूचीबद्ध आहेत:

दारूचा गैरवापर;
औषध वापर;
विषारी पदार्थांचे दीर्घकाळ संपर्क, विशेषत: जड धातूंचे क्षार: शिसे, पारा, आर्सेनिक;
एंडोक्राइनोलॉजिकल रोग: मधुमेह मेल्तिस, थायरॉईड पॅथॉलॉजीज;
गंभीर यकृत रोग;
जीवनसत्त्वे आणि पोषक तत्वांची दीर्घकाळ कमतरता;
काही औषधांचे दुष्परिणाम: Amiodarone, Isoniazid, cytostatics;
गंभीर संसर्गजन्य रोग: डिप्थीरिया, एचआयव्ही संसर्ग, गालगुंड;
स्वयंप्रतिकार रोग ज्यामध्ये शरीराच्या स्वतःच्या पेशींविरूद्ध प्रतिपिंड तयार केले जातात: प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, संधिवात;
अनुवांशिक पूर्वस्थिती.

न्यूरोपॅथीची लक्षणे

न्यूरोपॅथीचे नैदानिक अभिव्यक्ती कोणत्या मज्जातंतूचे कार्य बिघडलेले आहे यावर अवलंबून असते: संवेदी, मोटर किंवा ट्रॉफिक (पोषक). हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की सर्वात दूरच्या विभागांना प्रथम त्रास होतो. त्यामुळे, पायाच्या बोटांच्या innervation प्रथम ग्रस्त होईल. रोग जसजसा पुढे जाईल तसतशी लक्षणे अधिक पसरतील.

संवेदनशील विकार खालीलप्रमाणे प्रकट होतात:

खेचणे किंवा वेदनादायक प्रकृतीच्या वेदनादायक संवेदना ज्या प्रभावित मज्जातंतूच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्राशी संबंधित असतात.
तथाकथित पॅरेस्थेसिया - त्वचेवर रेंगाळणे, घट्ट होणे, पाय वळणे अशी संवेदना. कधीकधी या संवेदना इतक्या अप्रिय असतात की रुग्ण त्यांच्यापेक्षा पाय दुखणे पसंत करतात.
दृष्टीदोष संवेदनशीलता. शिवाय, प्रभावित मज्जातंतूच्या उत्पत्तीच्या झोनमध्ये एकाच वेळी सर्व प्रकारच्या संवेदनशीलतेचे नुकसान होते: वेदना, तापमान, स्पर्श.
कधीकधी संवेदी अटॅक्सिया विकसित होतो. ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीला चालताना अस्थिरतेचा अनुभव येतो कारण त्यांना त्यांच्या पायांची स्थिती जाणवू शकत नाही. हे अंतराळातील शरीराच्या अवयवांच्या अभिमुखतेच्या खोल भावनांच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते.

खालील अभिव्यक्ती हालचाली विकारांचे वैशिष्ट्य आहे:

स्नायूंमध्ये थरथरणे आणि उबळ;
दीर्घकालीन प्रक्रियेसह, स्नायू कमकुवत विकसित होतात;
फ्लॅकसिड अर्धांगवायू - रुग्ण पाय हलवण्याची क्षमता गमावतो;
कमी झालेले प्रतिक्षेप, जे न्यूरोलॉजिकल तपासणी दरम्यान आढळतात.

स्नायूंच्या अशक्त विकासामुळे, स्नायूंच्या शोषामुळे पायाचे विकृती विकसित होते. पक्षाघाताच्या वेळी स्नायूंच्या निष्क्रियतेमुळे आणि संबंधित मज्जातंतूच्या ट्रॉफिक फंक्शनला झालेल्या नुकसानामुळे शोष होतो.

अंतःप्रेरणा व्यत्ययाचे परिणाम

पायाची बोटे आणि खालच्या बाजूच्या इतर भागांच्या उत्पत्तीच्या दीर्घकालीन व्यत्ययामुळे अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात. तंत्रिका कार्य पुनर्संचयित करणे ही एक जटिल प्रक्रिया आहे आणि नेहमीच व्यवहार्य नसते, विशेषतः जर उपचार वेळेवर आणि चुकीचे असेल.

पायाच्या क्षेत्रातील एट्रोफिक बदल प्रथम कोरड्या त्वचेकडे नेतात. नंतर अल्सर आणि क्रॅक दिसतात, जे बरे करणे फार कठीण आहे. आपण वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न केल्यास, तेथे संसर्ग होऊ शकतो.

पायाच्या दीर्घकाळापर्यंत निष्क्रियतेसह, त्याचे कार्य पुनर्संचयित करणे कठीण आहे. अशा प्रकारे, खालच्या अंगांचे अर्धांगवायू आयुष्यभर राहू शकतात. म्हणून, न्यूरोपॅथीचा उपचार करताना, केवळ औषधोपचार पद्धतींवरच नव्हे तर शारीरिक उपचारांवर देखील लक्ष दिले जाते.

वेदना आणि अप्रिय paresthesia रुग्णाला मानसिक समस्या होऊ शकते. म्हणून, कधीकधी एंटिडप्रेसस घेण्याची आवश्यकता असते.

निष्कर्ष

पाय हा मानवी शरीराचा खरोखर महत्वाचा भाग आहे. म्हणूनच, केवळ वैद्यकीय व्यावसायिकच नाही तर सामान्य व्यक्तीला देखील पायाच्या शरीरशास्त्राची सामान्य तत्त्वे, त्याच्या रक्तपुरवठा आणि नवनिर्मितीची वैशिष्ट्ये माहित असणे आवश्यक आहे. वेळेत वैद्यकीय मदत घेण्यासाठी न्यूरोपॅथी म्हणजे काय आणि ती कशी प्रकट होते हे समजून घेणे देखील आवश्यक आहे.

पेरोनियल मज्जातंतूच्या कार्यांचा विचार करण्यापूर्वी, "पेरोनियल मज्जासंस्था" च्या मुख्य शाखांचा विचार करणे आवश्यक आहे., त्यांच्या उत्पत्तीचे स्तर, आणि नंतर पेरोनियल नर्व्ह (मोटर आणि संवेदी) च्या कार्यांचा सारांश द्या.

"पेरोनियल मज्जासंस्थेची" प्रारंभिक रचना सामान्य पेरोनियल मज्जातंतू (लॅटिन: n. फायबुलरिस कम्युनिस) आहे.

सामान्य पेरोनियल मज्जातंतू ही सायटॅटिक मज्जातंतूची थेट निरंतरता आहे (एन. इस्कियाडिकस) [पहा. पेरोनियल मज्जातंतूचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व]. ठराविक प्रकरणांमध्ये सायटॅटिक मज्जातंतूच्या "पेरोनियल भाग" चे सामान्य पेरोनियल मज्जातंतूमध्ये संक्रमण होण्याचे ठिकाण म्हणजे पॉप्लिटियल फॉसाचे समीपस्थ शिखर आहे, जिथून सामान्य पेरोनियल मज्जातंतू त्याच्या पार्श्व बाजूकडे फायबुलाच्या मानेकडे निर्देशित केली जाते. या भागात, वासराची (1) बाह्य (पार्श्व) त्वचा मज्जातंतू (नडगी) - एन. cutaneus surae lateralis (जे नंतर, जेव्हा (1.1.) पायाच्या खालच्या तिसऱ्या स्तरावर टिबिअल मज्जातंतूच्या एका शाखेसह - वासराच्या मध्यवर्ती त्वचेच्या मज्जातंतूसह - n. cutaneus surae medialis - sural nerve बनते - n suralis *). वासराची बाजूकडील त्वचेची मज्जातंतू - एन. cutaneus surae lateralis - पायाच्या बाजूच्या (बाजूच्या) भागाची त्वचा आत घालते.

फायब्युलाच्या डोक्यावर (7) पोहोचल्यावर, सामान्य पेरोनियल मज्जातंतू त्याच्याभोवती वाकते, येथे फक्त फॅसिआ आणि त्वचेने झाकलेले असते. या स्तरावर, सामान्य पेरोनियल मज्जातंतू गुडघ्याच्या सांध्याच्या कॅप्सूलच्या पार्श्व भागांना तसेच टिबिओफिब्युलर जॉइंटला (२) कायम नसलेल्या सांध्यासंबंधी शाखा देते.

नंतर, फायब्युलाच्या मानेभोवती पोहोचणे आणि वाकणे, सामान्य पेरोनियल मज्जातंतू त्याच्या दोन शाखांमध्ये विभागते: (3) वरवरच्या पेरोनियल मज्जातंतू (n. फायबुलरिस सुपरफिशिअलिस) आणि (4) खोल पेरोनियल मज्जातंतू (n. फायबुलरिस प्रोफंडस).

(३) वरवरची पेरोनियल मज्जातंतू (एन. फायबुलॅरिस सुपरफिशिअलिस) पायाच्या आधीच्या बाह्य पृष्ठभागाच्या खाली निर्देशित केली जाते, पेरोनियल स्नायूंना शाखा देते. लाँगस स्नायू आणि (३.२.) पायाच्या मधल्या तिसऱ्या भागात असलेल्या मज्जातंतूच्या खोडापासून पेरोनियस ब्रेव्हिस स्नायूपर्यंतच्या १-२ फांद्या), ज्या पायाच्या बाहेरील काठाला पळवून लावतात आणि उंच करतात (म्हणजेच, ते एकाच वेळी डोर्सिफलेक्सिंग करताना पायाला प्रोनेट करतात. ते). नडगीच्या खालच्या तिसऱ्या स्तरावरवरवरच्या पेरोनियल मज्जातंतू दोन शाखांमध्ये विभागल्या जातात, म्हणजे पायाच्या दोन पृष्ठीय त्वचेच्या मज्जातंतूंमध्ये - मध्यवर्ती आणि मध्यवर्ती: (3.2.) एन. cutaneus dorsalis medialis आणि (3.1.) n. cutaneus dorsalis intermediaus. पायाची मध्यवर्ती पृष्ठीय त्वचेची मज्जातंतू आतील काठाची त्वचा आणि त्याच्या मध्यभागी असलेल्या पायाच्या पृष्ठभागाचा काही भाग, पायाच्या पहिल्या बोटाचा ** मध्यवर्ती भाग (अंतरफलंजियल संयुक्त) तसेच. दुस-या आणि तिसऱ्या बोटांचे पृष्ठभाग एकमेकांसमोर असतात. पायाची मध्यवर्ती पृष्ठीय त्वचेची मज्जातंतू पायाच्या खालच्या तिसऱ्या भागाची त्वचा आणि पायाच्या डोर्सम (मध्यम झोन), तसेच III - IV, IV - V बोटांच्या दरम्यानची पृष्ठीय पृष्ठभाग (जवळपास दूरच्या इंटरफॅलेंजियल) मध्ये अंतर्भूत करते. सांधे).

(४) पायाच्या वरच्या भागात खोल पेरोनियल मज्जातंतू (एन. फायब्युलारिस प्रॉफंडस) लांब विस्तारक डिजिटोरम स्नायूला (4.1.) फांद्या देते (घोट्याच्या सांध्यामध्ये II - V बोटे आणि पाय वाढवते, अपहरण करते आणि प्रोनेटस) पाय) आणि टिबिअलिस पूर्ववर्ती स्नायू (पाय घोट्याच्या सांध्यामध्ये वाढवतो, त्याची आतील धार जोडतो आणि वाढवतो - सुपिनेशन), आणि खालच्या पायाच्या खालच्या भागात ते लांब विस्तारक पोलिसिस (4.2.) एक शाखा देते. घोट्याच्या सांध्यातील पहिल्या पायाचे बोट आणि पाय वाढवते, त्यास सुपीन करते). हे लक्षात घेतले पाहिजे की खोल पेरोनियल मज्जातंतूमध्ये (5) वरवरच्या पेरोनियल मज्जातंतूसह कायम न जोडणाऱ्या शाखा असतात. पायाच्या डोर्समकडे जाताना (आणि संक्रमणामध्ये घोट्याच्या सांध्याच्या कॅप्सूलमध्ये अ-स्थायी (4.5.) सांध्यासंबंधी शाखा सोडताना), खोल पेरोनियल मज्जातंतू दोन शाखांमध्ये विभागली जाते - बाजूकडील (बाह्य) आणि मध्यवर्ती (अंतर्गत). (4.3.) पार्श्व शाखा बोटांच्या लहान विस्तारकांना अंतर्भूत करते आणि (4.4.) अंतर्गत शाखा एकमेकांच्या समोर असलेल्या I आणि II बोटांच्या बाजूंच्या पृष्ठीय पृष्ठभागाच्या त्वचेला अंतर्भूत करते (म्हणजे I - II इंटरडिजिटल स्पेस ) आणि (4.4.) पहिल्या बोटाचा छोटा विस्तारक (I बोट वाढवतो आणि थोडासा बाजूला हलवतो); तसेच मध्यवर्ती शाखेतून (4.4.) पातळ फांद्या निघतात ज्या त्यांच्या पृष्ठीय पृष्ठभागावरून पहिल्या आणि दुसऱ्या बोटांच्या मेटाटार्सोफॅलेंजियल आणि इंटरफॅलेंजियल जोड्यांच्या कॅप्सूलकडे जातात.

*कृपया लक्षात घ्या की मज्जासंस्थेच्या शरीरशास्त्रावरील काही हस्तपुस्तिका नोंदवतात की सुरेल मज्जातंतूच्या निर्मितीमध्ये वासराच्या पार्श्व त्वचेच्या मज्जातंतूचा समावेश होत नाही (जे या प्रकरणात केवळ पायाच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर प्रवेश करते, जे या क्षेत्रापर्यंत पोहोचते. वासराच्या मध्यवर्ती त्वचेच्या मज्जातंतूसह ऍनास्टोमोसिस न बनवता पार्श्व मॅलेओलस), आणि पेरोनियल जोडणारी शाखा (आर. कम्युनिकन्स फायब्युलारिस), जी एकतर वासराच्या पार्श्व त्वचेच्या मज्जातंतूची थेट एक शाखा आहे किंवा त्याची एक शाखा आहे. पेरोनियल मज्जातंतूची मुख्य खोड (म्हणजे, ती सामान्य पेरोनियल मज्जातंतूची एक शाखा आहे).

**कृपया लक्षात घ्या की पायाची बोटे वरवरच्या आणि खोल पेरोनियल नसा द्वारे त्यांच्या टर्मिनल शाखांमुळे चालतात: nn. Digitales dorsales pedis (बोटांच्या पृष्ठीय नसा).

पेरोनियल मज्जातंतूची कार्ये

मोटार:

1. घोट्याच्या सांध्यावर पायाचा विस्तार, पायाच्या आतील काठाची जोडणी आणि उंची – टिबिअलिस पूर्ववर्ती स्नायू 1 – चित्र पहा. 1] (m. टिबियालिस पूर्ववर्ती), LIV-SI;

2. घोट्याच्या सांध्यावर पायाचा विस्तार, पायाचा उच्चार – लांब [ 2 – अंजीर पहा. 1] आणि लहान पेरोनियस स्नायू [ 3 – अंजीर पहा. 1,2] (m. peroneus longus et brevis), LIV-LV;

3. घोट्याच्या सांध्यातील II – V बोटांनी आणि पायाचा विस्तार, पायाचे अपहरण आणि प्रोनेशन – लाँग एक्स्टेंसर डिजिटोरम लाँगस (m. एक्स्टेंसर डिजिटोरम लाँगस), LIV – SI;

4. घोट्याच्या सांध्यामध्ये पहिल्या पायाचे बोट आणि पायाचा विस्तार, पायाचे सुपीनेशन - लाँग एक्स्टेंसर हॅलुसिस लॉन्गस (एम. एक्स्टेंसर हॅल्युसिस लॉन्गस), LIV - SI;

5. बोटांचा विस्तार - बोटांचा लहान विस्तारक (m. extensor digitorum brevis), मोठ्या पायाचा छोटा विस्तारक (m. extensor hallucis breves).

संवेदनशील:

1. वासराची पार्श्व त्वचेची मज्जातंतू (n. cutaneus surae lateralis - सामान्य पेरोनियल मज्जातंतूपासून पसरलेली शाखा) - पायाच्या बाजूच्या (बाजूच्या) भागाची त्वचा अंतर्भूत करते;

2. मध्यवर्ती पृष्ठीय त्वचेची मज्जातंतू: आतील काठाची त्वचा आणि त्याच्या मध्यभागी असलेल्या पायाच्या पृष्ठभागाचा काही भाग, पहिल्या पायाच्या पायाचा मध्य भाग (अंतरफलंजल जोडाच्या जवळ), तसेच दुसऱ्या पृष्ठभागाच्या पृष्ठभागावर अंतर्भूत करते. आणि तिसरी बोटे एकमेकांना तोंड देत आहेत;

3. इंटरमीडिएट डोर्सल क्यूटेनियस नर्व्ह: पायाच्या खालच्या तिसऱ्या भागाची त्वचा आणि पायाचा डोर्सम (मध्यम झोन), तसेच III - IV, IV - V बोटांच्या मधील पृष्ठीय पृष्ठभाग (लगभग दूरच्या इंटरफेलंजियल सांध्याच्या जवळ );

4. खोल पेरोनियल मज्जातंतूची मध्यवर्ती शाखा: 1 ली आणि 2 री बोटांच्या बाजूंच्या पृष्ठीय पृष्ठभागाच्या त्वचेला अंतर्भूत करते (म्हणजे, 1ली - 2री इंटरडिजिटल जागा).

क्लिनिकल आणि निदान निष्कर्ष

पेरोनियल मज्जातंतूच्या "मजल्यावरील घाव" ची घटना(MN). नियमानुसार, MN वरच्या आणि खालच्या स्तरावर ("मजला") कॉम्प्रेशन-इस्केमिक (बोगदा) यंत्रणेद्वारे न्यूरोपॅथाइज्ड आहे.

वरचा मजला : फायब्युलाच्या मानेची पातळी* - सामान्य पेरोनियल मज्जातंतूचे नुकसान (MN चे एकूण न्यूरोपॅथी) - क्लिनिकल चित्र द्वारे दर्शविले जाते
1. पाय विस्ताराचा पक्षाघात (पृष्ठीय वळण);
2 पाय आतील बाजूस जोडणे आणि त्याच्या आतील काठाची उंची (सुपिनेशन) चे अर्धांगवायू;
3. पायाच्या अपहरणाचा पॅरेसिस आणि त्याच्या बाह्य काठाची उंची (प्रोनेशन);
4.. पायाच्या बोटांच्या विस्तारकांचे खोल पॅरेसिस;
5. पायाच्या आधीच्या बाह्य पृष्ठभागाच्या स्नायूंचा शोष (हायपोट्रोफी) (पेरोनस पूर्ववर्ती स्नायू, पहिल्या पायाच्या बोटाचा लांब विस्तारक;
6. पायाच्या आधीच्या बाहेरील भागात वेदना आणि पॅरेस्थेसिया, पाय आणि बोटांच्या मागील बाजूस, किंवा या भागात ऍनेस्थेसिया (हायपोएस्थेसिया);
7. व्यक्त न केलेले वासोमोटर आणि ट्रॉफिक विकार;

वरच्या मजल्यावरील घटनेचे वैशिष्ट्य आहे: पाय ड्रॉप (स्टेपिंग - पेस इक्विनो वारस - पेरोनल, कोंबडा, घोडा चाल) आणि "आळशी बोटे"; आपल्या टाचांवर उभे राहण्यास आणि त्यावर चालण्यास असमर्थता, "खालच्या पायाचे वजन कमी होणे" (त्याच्या आधीच्या बाह्य पृष्ठभागामुळे).

* कृपया लक्षात ठेवा: फायब्युलाच्या मानेच्या स्तरावर, सामान्य पेरोनियल मज्जातंतूचे फक्त वरवरच्या आणि खोल शाखांमध्ये विभाजन होते आणि वासराची बाह्य त्वचा मज्जातंतू, जी सामान्य MN ची देखील एक शाखा आहे. (आणि n. सुरालिसच्या निर्मितीमध्ये सामील आहे आणि पायाच्या त्वचेच्या पूर्वार्धातील वरच्या अर्ध्या भागास संवेदनशीलता पुरवतो) फायब्युलाच्या मानेच्या वरच्या सामान्य MN मधून निघून जातो - popliteal fossa मध्ये, म्हणून, कॉम्प्रेशन सर्व्हिकोफिब्युलर पॅथॉलॉजीमध्ये, एंट्रोलॅटरल पृष्ठभागाच्या वरच्या अर्ध्या भागावर कोणतेही संवेदनशीलता विकार नाहीत, परंतु पायाच्या पूर्ववर्ती भागाच्या खालच्या अर्ध्या भागावर आणि पायाच्या डोर्समवर फक्त संवेदनशीलता विकार आहे (वरवरच्या आणि खोल MN- पासून. s).

तळमजला: = 1. लोअर एक्सटेन्सर रेटिनॅक्युलम (लिगामेंट) सह घोट्याच्या सांध्याचा डोर्सम (ज्याला पूर्ववर्ती टार्सल सिंड्रोम म्हणून संबोधले जाते) + 2. मेटाटार्सल हाडाचा पाया (कनिष्ठ टनेल सिंड्रोम MN म्हणून संदर्भित); = => खोल पेरोनियल मज्जातंतूचे कॉम्प्रेशन-इस्केमिक घाव; क्लिनिकल चित्र खोल पेरोनियल मज्जातंतूच्या शाखांच्या नुकसानावर अवलंबून असते:

[वेगळे] बाह्य (पार्श्व) शाखेचे नुकसान (खोल शाखा MN):
1. खोल संवेदनशीलतेचे कंडक्टर तंतू चिडलेले असतात आणि पायाच्या मागील बाजूस खराब स्थानिक वेदना होतात;
2. पायाच्या लहान स्नायूंचे पॅरेसिस आणि ऍट्रोफी (MN द्वारे अंतर्भूत) विकसित होते;
एनबी - त्वचेच्या संवेदनशीलतेमध्ये कोणतीही कमतरता नाही;

[वेगळे] अंतर्गत (मध्यम) शाखेचे नुकसान (खोल शाखा MN):
1. Ι प्रथम इंटरडिजिटल स्पेस आणि Ι आणि ΙΙ बोटांनी वर्चस्व असलेल्या समीप पृष्ठभागावर दृष्टीदोषी वरवरच्या (त्वचा) संवेदनशीलतेची लक्षणे;
2. वेदना आणि पॅरेस्थेसिया केवळ Ι - ΙΙΙ बोटांमध्ये जाणवू शकते, विशेषत: जर वेदना आणि पॅरेस्थेसियाचा कोणताही प्रतिगामी प्रसार नसेल;
NB - कोणतेही मोटर (मोटर) विकार नाहीत;

पायाचे निकृष्ट विस्तारक अस्थिबंधन हे सर्वात सामान्यपणे संकुचित क्षेत्र आहे. खोल MN चे सामान्य ट्रंक किंवा त्याच्या दोन्ही शाखा(बाह्य आणि/किंवा अंतर्गत) [= संयुक्त जखम] - क्लिनिकल चित्र बाह्य आणि अंतर्गत शाखांना झालेल्या नुकसानीच्या लक्षणांच्या योगाने निर्धारित केले जाते:
1. घोट्याच्या सांध्याच्या मागील बाजूस वेदनादायक संवेदनांच्या चिथावणीची वरची पातळी;
2. एक्सटेन्सर डिजीटोरम ब्रेविसचे पॅरेसिस;
3. खोल एमएनच्या अंतर्गत शाखेच्या त्वचेच्या झोनमध्ये हायपोएस्थेसिया.

तुम्ही बघू शकता, MN जखमांची "मजल्यांची संख्या" प्रामुख्याने (शैक्षणिक प्रकाशने आणि न्यूरोलॉजीवरील मॅन्युअलमध्ये) फक्त सामान्य MN आणि खोल MN (त्याच्या शाखांसह) संबंधित आहे. MN च्या पृष्ठभागाच्या शाखेच्या "मध्य-उदय" मध्ये सहभाग विशेषत: कुठेही विचारात घेतलेला नाही. सार मधला मजला वरवरच्या पेरोनियल मज्जातंतूच्या या स्तरावर (अधिक अचूकपणे पायाच्या खालच्या तिसऱ्या भागाच्या खालच्या भागात) नुकसान होते कारण ते पायाच्या फॅसिआमधील तंतुमय ओपनिंगमधून जाते (बाण निर्देशक (ए) पहा) ज्यानंतर ते दोन शाखांमध्ये विभागले जाते, म्हणजे पायाच्या दोन पृष्ठीय त्वचेच्या नसा - मध्यवर्ती आणि मध्यवर्ती.

तसेच पायाच्या मध्य-खालच्या तिसऱ्या स्तरावर विकसित होणे शक्य आहे वरवरच्या पेरोनियल मज्जातंतूचा कर्षण न्यूरोपॅथी (हेन्रीचा पेरोनियल मोनोन्युरलजिया) . हा सिंड्रोम पायाच्या फॅसिआ प्रोप्रियामधील तंतुमय ओपनिंगमधून जाणाऱ्या मज्जातंतूच्या हायपरंग्युलेशनमुळे आणि पायाच्या प्लांटार वळणाच्या दरम्यान त्याचे कर्षण आणि त्याच्या मध्यवर्ती रोटेशनमुळे होतो. वरवरच्या पेरोनियल मज्जातंतूला झालेल्या नुकसानीमुळे कमकुवत अपहरण आणि पायाच्या बाहेरील काठाची उंची वाढते. पाऊल किंचित जोडलेले आहे, त्याची बाह्य धार कमी केली आहे. पाय आणि बोटांचा विस्तार करणे शक्य आहे, कारण खोल पेरोनियल मज्जातंतूच्या शाखांद्वारे पाय आणि बोटांच्या विस्तारकांची निर्मिती जतन केली जाते. पहिल्या इंटरडिजिटल स्पेसचा अपवाद वगळता पायाच्या डोर्समचे संवेदनशीलता विकार नोंदवले जातात (खोल पेरोनियल मज्जातंतूच्या त्वचेच्या फांद्यांद्वारे अंतःक्रिया केली जाते) आणि पायाच्या बाह्य काठावर (अंतरक्रिया शाखांद्वारे केली जाते. sural मज्जातंतू).

पेरोनियल नर्व्हच्या संबंधात मिडल फ्लोर सिंड्रोम होऊ शकतो पूर्ववर्ती टिबिअल सिंड्रोम(नडगीच्या मधल्या तिसऱ्या भागात + किंचित कमी आणि किंचित वर) - जिथे MN ची खोल शाखा खाली दर्शविलेल्या स्नायूंमध्ये जाते. टिबिअलिस पूर्ववर्ती स्नायू, एक्स्टेंसर पोलिसिस लाँगस आणि एक्स्टेंसर डिजिटोरम लाँगस बंद ऑस्टिओफॅशियल आवरणात बंद आहेत. त्यात खोल पेरोनियल मज्जातंतू, एक धमनी आणि दोन शिरा देखील असतात. हे स्नायू कोणत्याही महत्त्वपूर्ण संपार्श्विक अभिसरणापासून वंचित आहेत, जे या स्नायू गटाची वाढलेली असुरक्षा निर्धारित करते. रक्तप्रवाहात यांत्रिक अडथळे पायांच्या महान वाहिन्यांच्या अडथळ्यामुळे किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिझममुळे होऊ शकतात. रक्त पुरवठा (लांब चालणे, धावणे, नाचणे) मध्ये पुरेशा वाढीसह नसलेल्या अत्यधिक ताणाच्या प्रतिसादात धमनी आणि केशिकांच्या संकुचिततेसह एडेमा विकसित होऊ शकतो. प्रीटिबियल क्षेत्राच्या लालसरपणा आणि दाट सूजच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र स्थानिक वेदना होतात. पाय आणि बोटांच्या विस्तारकांचा अर्धांगवायू हळूहळू विकसित होतो. रोगाच्या उंचीवर, संवेदनाक्षम कमजोरीची स्पष्ट चिन्हे खोल पेरोनियल नर्व्हच्या इनर्व्हेशनच्या झोनमध्ये आढळतात: पायाच्या पहिल्या इंटरडिजिटल स्पेसच्या डोर्समवर सुन्नपणा आणि हायपोएस्थेसिया.

© Laesus De Liro

- पोटावर झोपलेल्या रुग्णामध्ये गुडघ्याच्या सांध्यातील खालच्या पायाचा अपूर्ण विस्तार, खालचा पाय काही काळ अत्यंत वळणावर ठेवल्यानंतर; एक्स्ट्रापायरामिडल कडकपणाचे प्रकटीकरण...
मोठा वैद्यकीय शब्दकोश
- मज्जातंतूंच्या 12 जोड्या ज्या थेट मेंदूमधून उद्भवतात आणि स्वतंत्र छिद्रांद्वारे क्रॅनियल पोकळीतून बाहेर पडतात...
वैद्यकीय अटी
- खालच्या पायाच्या स्नायूंमध्ये, आधीचा, पार्श्व आणि मागील स्नायू गट आहेत. पूर्ववर्ती गटामध्ये प्रामुख्याने पायाचे विस्तारक समाविष्ट असतात, पार्श्व गटामध्ये पायाचे फ्लेक्सर्स आणि प्रोनेटर्स समाविष्ट असतात आणि नंतरच्या गटामध्ये फ्लेक्सर्स आणि सुपिनेटर्स समाविष्ट असतात...
मानवी शरीरशास्त्राचा ऍटलस
- दर्शनी भाग. पॅटेला; patellar अस्थिबंधन; वासराचे स्नायू; soleus स्नायू; tibialis अग्रभाग; मोठ्या बोटाच्या लांब विस्तारक स्नायूचा कंडरा...
मानवी शरीरशास्त्राचा ऍटलस
- उजवीकडून पहा. quadriceps femoris; पॅटेला; फॅमर च्या बाजूकडील condyle; गुडघा संयुक्त च्या बाजूकडील meniscus; सबपटेलर बर्सा; patellar अस्थिबंधन; टिबिअलिस पूर्ववर्ती स्नायू...
मानवी शरीरशास्त्राचा ऍटलस
- मागील दृश्य. प्लांटारिस स्नायू; गॅस्ट्रोक्नेमियस स्नायूचे पार्श्व डोके; बायसेप्स फेमोरिस टेंडन; पेरोनियल स्नायूचे डोके; वासराचे स्नायू; soleus स्नायू; लॅटरल मॅलेओलस...
मानवी शरीरशास्त्राचा ऍटलस
- मागील दृश्य. प्लांटारिस स्नायू; गॅस्ट्रोक्नेमियस स्नायूचे पार्श्व डोके; बायसेप्स फेमोरिस टेंडन, सोलियस स्नायू; वासराचे स्नायू; पेरोनियस लाँगस टेंडन, पेरोनस ब्रीविस...
मानवी शरीरशास्त्राचा ऍटलस
- ट्रायसेप्स सुरे स्नायू, तसेच टिबिअलिस पोस्टरियर आणि पेरोनियस स्नायू अंशतः काढून टाकले जातात. सायटिक मज्जातंतू; सामान्य पेरोनियल मज्जातंतू; popliteal धमनी; popliteal रक्तवाहिनी; टिबिअल मज्जातंतू...
मानवी शरीरशास्त्राचा ऍटलस
- अपहरणकर्ता पोलिसिस स्नायू आणि फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेव्हिस स्नायू अर्धवट काढून टाकले जातात. मध्यवर्ती कॅल्केनियल शाखा; पोस्टरियर टिबिअल धमनी; बाजूकडील प्लांटर मज्जातंतू; मध्यस्थ प्लांटार मज्जातंतू...
मानवी शरीरशास्त्राचा ऍटलस
- खालच्या पायाचे विच्छेदन होते का ते पहा...
मोठा वैद्यकीय शब्दकोश
- खालच्या पायाचे विच्छेदन, ज्यामध्ये स्टंप खालच्या पायाच्या काढलेल्या भागाच्या मागील पृष्ठभागापासून कापलेल्या त्वचेच्या फ्लॅपने झाकलेला होता...
मोठा वैद्यकीय शब्दकोश
मोठा वैद्यकीय शब्दकोश
- अनातची यादी पहा. अटी...
मोठा वैद्यकीय शब्दकोश
- अनातची यादी पहा. अटी...
मोठा वैद्यकीय शब्दकोश
- अनातची यादी पहा. अटी...
मोठा वैद्यकीय शब्दकोश
- हिरवी गवत पहा...
मध्ये आणि. डाळ. रशियन लोकांची नीतिसूत्रे

पुस्तकांमध्ये "खालच्या पाय आणि पायाच्या नसा".

69. नसा, नसा, नसा...

Luftwaffelmen पुस्तकातून सिडोरोव्ह ॲलेक्स द्वारे

69. नसा, मज्जातंतू, मज्जातंतू... लष्करी शाळेत शिकत असताना, शैक्षणिक युनिटमधील मुलांमध्ये सुरुवातीला स्थिर, मैत्रीपूर्ण आणि विश्वासार्ह उबदार संबंध असूनही, लवकरच किंवा नंतर, परंतु अपरिहार्यपणे आणि नेहमीच, एक घृणास्पद हल्ला झाला.

खालच्या पायाची स्वयं-मालिश

कायाकल्प पुस्तकातून [संक्षिप्त विश्वकोश] लेखक शनूरोझोवा तात्याना व्लादिमिरोवना

खालच्या पायाची स्वयं-मालिश करा बसताना खालच्या पायाला मसाज करा, पाय वाकवून आणि बेंचवर ठेवून वासराच्या स्नायूला दोन्ही हातांनी मसाज करा, नंतर आपल्या तळहाताच्या काठाने घासणे सुरू करा: आपल्या डाव्या पायाची मालिश करा. आतून तुमच्या उजव्या हाताने, आणि बाहेरून तुमच्या डाव्या हाताने, आणि

शिन दुखापत

सुरक्षा सेवा कामगारांचे लढाऊ प्रशिक्षण या पुस्तकातून लेखक झाखारोव्ह ओलेग युरीविच

खालच्या पायाला दुखापत, रक्त कमी झाल्यामुळे चेतना नष्ट होण्याचा आणि मृत्यूचा धोका खूपच कमी आहे. तुम्ही जखमी झाल्यास तुमच्या कृती तुम्ही कराल तशाच आहेत.

16. खालच्या पाय आणि पायाचे स्नायू

नॉर्मल ह्युमन ऍनाटॉमी या पुस्तकातून लेखक काबकोव्ह मॅक्सिम वासिलिविच

16. खालच्या पायांचे स्नायू (m. peroneus brevis) पायाची पार्श्व किनार वाढवते (m. peroneus longus). extensor hallucis longus (m. extensor hallucis longus). कार्य: विस्तार

8. खालच्या अंगाच्या मुक्त भागाच्या सांगाड्याची रचना. फेमुरस, पटेल आणि शिन हाडांची रचना. पायाच्या हाडांची रचना

लेखक याकोव्हलेव्ह एम व्ही

8. खालच्या अंगाच्या मुक्त भागाच्या सांगाड्याची रचना. फेमुरस, पटेल आणि शिन हाडांची रचना. पायाच्या हाडांची रचना फेमर (ओएस फेमोरिस) चे शरीर आणि दोन टोके असतात. प्रॉक्सिमल टोक डोक्यात जाते (कॅपट ओसिस फेमोरिस), ज्याच्या मध्यभागी स्थित आहे

10. शिनचे स्नायू

नॉर्मल ह्युमन ऍनाटॉमी: लेक्चर नोट्स या पुस्तकातून लेखक याकोव्हलेव्ह एम व्ही

10. CHIB चे स्नायू पायांच्या स्नायूंचा पार्श्व गट (m. peroneus brevis) फायब्युलाच्या पार्श्वभागाच्या दोन-तृतियांश भागापासून तयार होतो, जो व्ही मेटाटार्सल फंक्शनला जोडतो : पायाची बाजूकडील धार वाढवते, वाकते

व्यायाम 91 (ट्रायसेप्स सुराय सिंड्रोमसाठी - पॉप्लिटियल फॉसाच्या खाली पायाच्या मागील बाजूस वेदना किंवा पेटके)

पेन पॉइंट या पुस्तकातून. वेदना ट्रिगर पॉइंट्सची अद्वितीय मालिश लेखक सिटेल अनातोली बोलेस्लाव्होविच

व्यायाम 91 (ट्रायसेप्स सुरे सिंड्रोमसाठी - पॉप्लिटियल फॉसाच्या खाली पायाच्या मागील पृष्ठभागावर वेदना किंवा पेटके) पलंगावर बसून व्यायाम करा जेणेकरून प्रभावित पायाचा पाय, नितंबावर वाकलेला असेल आणि गुडघा 90° असेल. संयुक्त, लहान वर विश्रांती

वासराची मालिश

मसाज या पुस्तकातून. थोर सद्गुरूंकडून धडे लेखक वासिचकिन व्लादिमीर इव्हानोविच

खालच्या पायाची मसाज: स्ट्रोकिंग केले जाते - प्लॅनर, ग्रासिंग, समोर आणि मागील पृष्ठभागासह, कंगवाच्या आकाराचे; घासणे - सरळ, गोलाकार, सर्पिल, सॉइंग, क्रॉसिंग, प्लॅनिंग, हॅचिंग; kneading - रेखांशाचा, आडवा, दाब,

नडगी दुखणे

अधिकृत आणि पारंपारिक औषध या पुस्तकातून. सर्वात तपशीलवार ज्ञानकोश लेखक उझेगोव जेनरिक निकोलाविच

खालच्या पायात दुखणे खालच्या पायाच्या स्नायूंमध्ये वेदना होण्याची कारणे सपाट पाय, चुकीचे धावणे आणि चालण्याचे तंत्र (खेळाडूंमध्ये), अस्वस्थ शूज इत्यादी असू शकतात. खालच्या पायातील वेदना विशेषतः ऍथलीट्समध्ये आढळतात. अशा प्रकारे, एरोबिक्स करणाऱ्यांमध्ये, 22% प्रकरणांमध्ये खालच्या पायात वेदना दिसून येते.

खालच्या पायाची स्वयं-मालिश

मसाज फॉर आर्थराइटिस या पुस्तकातून लेखक शूमाकर ओल्गा

नडगी sprains सह धावणे

हॅमस्ट्रिंगच्या स्नायूंच्या विकासासाठी शारीरिक व्यायाम या पुस्तकातून लेखक लोबाचेव्ह व्लादिमीर स्टेपॅनोविच

शिन ओव्हरफ्लो सह धावणे I.p. - उभे, पाय वेगळे ठेवून अरुंद स्थिती.1. "पळा".2. तुमच्या पुशिंग लेगने वर आणि पुढे ढकलून सपोर्ट बंद करा. असमर्थित टप्प्यात, स्विंग पाय गुडघ्याच्या सांध्यावर वाकतो आणि नितंबाला टाचांसह स्पर्श करतो, नंतर वाढतो आणि सरळ आधारावर ठेवला जातो.

नडगी जखम

तुमच्या पायांचे आरोग्य [सर्वात प्रभावी उपचार पद्धती] या पुस्तकातून लेखक वसिलीवा अलेक्झांड्रा

खालच्या पायाला झालेल्या दुखापती अर्थात, एखादी व्यक्ती कार अपघातात पडली किंवा उंचावरून पडून त्याचा खालचा पाय मोडला, तर ही बाब स्पष्ट आहे. ही इतकी गंभीर दुखापत आहे की केवळ एक विशेषज्ञ पूर्ण बरा होण्याची हमी देऊ शकतो आम्ही अशा परिस्थितीबद्दल बोलू

खालच्या पायाची स्वयं-मालिश

मसाज फॉर आर्थराइटिस या पुस्तकातून लेखक शूमाकर ओल्गा

खालच्या पायाची स्वयं-मालिश शरीराच्या या भागाची स्वयं-मालिश वासराच्या स्नायूपासून सुरू होते. हे बसलेल्या स्थितीत चालते. हे करण्यासाठी, एक पाय दुसऱ्याच्या वर ठेवला जातो जेणेकरून मालिश केलेल्या नडगीची खालची बाहेरील बाजू गुडघ्याजवळ दुसऱ्या पायाच्या मांडीवर असते (चित्र 79). तांदूळ. 79. स्थिती

खालच्या पाय, अकिलीस टेंडन, पाय आणि सोलची स्वयं-मालिश

Conquering Osteochondrosis या पुस्तकातून! आधुनिक आणि पारंपारिक उपचार पद्धती लेखक पिगुलेव्स्काया इरिना स्टॅनिस्लावोव्हना

ओस्टिओकॉन्ड्रोसिसमुळे पाय दुखत असल्यास खालच्या पायांची, अकिलीस टेंडनची स्वयं-मालिश केली जाते. सत्र बसलेल्या स्थितीत चालते. हे करण्यासाठी, एक पाय दुसऱ्याच्या वर ठेवला आहे जेणेकरून खालच्या बाहेरील बाजूस

31. परंतु शुक्रवार असल्याने, ज्यूंनी शनिवारी मृतदेह वधस्तंभावर सोडू नयेत म्हणून - शनिवार हा एक चांगला दिवस होता - पिलातला त्यांचे पाय तोडून काढण्यास सांगितले. 32. तेव्हा शिपायांनी येऊन पहिल्याचे पाय तोडले आणि दुसऱ्याचे पाय तोडले ज्याला त्याच्याबरोबर वधस्तंभावर खिळले होते. 33. पण जेव्हा ते येशूकडे आले तेव्हा त्यांनी ई

स्पष्टीकरणात्मक बायबल या पुस्तकातून. खंड 10 लेखक लोपुखिन अलेक्झांडर

31. परंतु शुक्रवार असल्याने, ज्यूंनी, शनिवारी वधस्तंभावर मृतदेह सोडू नयेत म्हणून - शनिवार हा एक चांगला दिवस होता - पिलातला त्यांचे पाय तोडून काढण्यास सांगितले. 32. तेव्हा शिपायांनी येऊन पहिल्याचे पाय तोडले आणि दुसऱ्याचे पाय तोडले ज्याला त्याच्याबरोबर वधस्तंभावर खिळले होते. 33. पण, येत

पेल्विक क्षेत्र

M.iliopsoasरक्त पुरवठा a.iliolumbalis et a.circumflexa ilium profunda (शाखा a.iliac interna ).

M.obturatorius internus, mm.gemelli superior et inferior – a.glutea inferior, a.obturatoria, a.pudenda interna(शाखा a.iliac interna ).

M. piriformis– aa.gluteae श्रेष्ठ आणि कनिष्ठ (शाखा a.iliac interna ).

एम. ग्लुटीयस मॅक्सिमसरक्त पुरवठा aa.gluteae श्रेष्ठ आणि आतील (शाखा a.iliac interna ) आणि (शाखा a.profunda femoris ).

मि.मी. ग्लूटे मीडियस आणि मिनिमस,m.tensor fasciae latae– a.glutea श्रेष्ठ (शाखा a.iliac interna ) आणि a.circumflexa femoris lateralis (शाखा a.profunda femoris ).

M. quadratus femoris– a.glutea निकृष्ट,a.circumflexa femoris medialis,a.obturatoria.

M.obturatorius externus– a.obturatoria, a.circumflexa femoris medialis.

शिरासंबंधीचे रक्त पॅरिएटल शाखांमधून वाहते v. iliaca interna (अंतर्गत iliac शिरा).

गटात अंतर्गत स्नायूश्रोणि:

M.iliopsoas(iliopsoas स्नायू) लंबर प्लेक्ससच्या स्नायूंच्या शाखांद्वारे अंतर्भूत आहे.

M. obturatorius internus(ऑब्च्युरेटर इंटरनस स्नायू), mm.gemeli श्रेष्ठ आणि कनिष्ठ (उच्च आणि निकृष्ट जेमेलस स्नायू), m.piriformis (पिरिफॉर्मिस स्नायू) सॅक्रल प्लेक्ससच्या स्नायूंच्या शाखांद्वारे जन्मजात असतात.

मध्ये मैदानी गटपेल्विक स्नायू:

एम. ग्लुटीयस मॅक्सिमस innervated n.gluteus inferior (सेक्रल प्लेक्ससपासून निकृष्ट ग्लूटल मज्जातंतू).

एम. ग्लुटीयस मिडियसआणि m.gluteus minimus (ग्लूटस मिडियस आणि मिनिमस), m.tensor fascia lata (tensor fascia lata) innervated आहेत n.gluteus श्रेष्ठ (सेक्रल प्लेक्ससमधील सुपीरियर ग्लूटील मज्जातंतू).

M. quadratus femoris(quadratus femoris स्नायू) innervated n.ischiadicus (सेक्रल प्लेक्ससमधील सायटॅटिक मज्जातंतू).

M.obturatorius externus– n.obturatorius (लंबर प्लेक्ससमधील ओब्ट्यूरेटर मज्जातंतू).

लेदर gluteal स्नायू वर innervated nn.clunii superioris ,मीडिया आणि निकृष्ट (नितंबांच्या वरच्या, मध्य आणि खालच्या नसा, लंबर आणि सॅक्रल स्पाइनल नर्व्हच्या मागील शाखांद्वारे तयार होतात).

HIP

मांडीला प्रामुख्याने धमनी रक्त प्राप्त होते a.profunda femoris (शाखा a.femoral ), त्याच्या शाखांमधून: aa.circumflexae femoris medialis etlateralis ,aa.perforantes prima, दुसरा, तृतिया.

त्याच नावाच्या नसांमधून रक्त वाहते, ज्यामध्ये लहान-कॅलिबर धमन्या सहसा दोन शिरा असतात आणि मोठ्या-कॅलिबर धमन्या एका नसाद्वारे असतात.

मांडीचे स्नायू innervated आहेत:

समोरचा गट - n.femoral (लंबर प्लेक्ससच्या फेमोरल मज्जातंतू).

मध्यम गट - n.obturatorius (लंबर प्लेक्सस).

मागील गट - n.ischiadicus (सेक्रल प्लेक्सस).

लेदरमांडी द्वारे अंतर्भूत आहे:

1. इंग्विनल लिगामेंटच्या अगदी खाली आधीची पृष्ठभाग - n.genitofemoralis (लंबर प्लेक्ससमधील पुडोफेमोरल मज्जातंतू). पुढच्या मांडीचा उर्वरित भाग अंतर्भूत आहे rami cutanei anteriores (पुढील त्वचेच्या फांद्या n.femoral ).

2. मध्यम पृष्ठभाग - n.obturatorius , बाजूकडील पृष्ठभाग - n.cutaneus femoris lateralis(मांडीची बाजूकडील त्वचेची मज्जातंतू ही लंबर प्लेक्ससची स्वतंत्र मज्जातंतू आहे).

3. मागील पृष्ठभाग - n.cutaneus femoris posterior (मांडीच्या मागील त्वचेच्या मज्जातंतूपासून n.ischiadicus ).

शिन

पायाच्या स्नायूंना शाखांमधून रक्त पुरवठा केला जातो a.poplitea , ज्यामध्ये विभागलेला आहे aa.tibialis anterior et posterior.

A. टिबिअलिस पूर्ववर्तीखालच्या पायाच्या पुढच्या पृष्ठभागावर चालते आणि त्यात विभागते aa .recurrens tibialis anterior et posterior, aa.malleolares medialis et lateralis आणि पायाच्या पृष्ठीय धमनीत जातो a.dorsalis pedis.

A.tibialis posteriorमध्ये स्थित आहे canalis cruropopliteus आणि देते a.peronea (फायब्युलारिस), rami malleolares medialis, calcanei आणि आत जातो aa.plantares medialis et lateralis. पायाच्या तळाच्या पृष्ठभागावर a.plantaris lateralis सह anastomoses ramus plantaris profundus पासून a.dorsalis pedis आणि फॉर्म arcus plantaris.

शिरासंबंधीचे रक्त खोल नसांच्या प्रणालीतून वाहते, जे त्याच नावाच्या दुप्पट धमन्यांसह आणि वरवरच्या नसांमधून जाते:

1. v. सफेना मॅग्ना (पाय आणि मांडीच्या पूर्ववर्ती पृष्ठभागावर आहे) आणि आत वाहते v.femoralis;

2. v. सफेना पर्व पायाच्या पोस्टरोलॅटरल पृष्ठभागावरून रक्त गोळा करते आणि आत वाहते v.poplitea.

वासराचे स्नायूअनेक मज्जातंतूंमधून नवनिर्मिती प्राप्त करा:

1. समोरचा गट – n.पेरोनस (फायब्युलारिस) प्रगल्भ (पासून खोल पेरोनियल मज्जातंतू n.fibularis communis, शाखा n.ischiadicus ).

2. मागचा गट - n.tibialis (पासून टिबियल मज्जातंतू n.ischiadicus ).

3. पार्श्व गट - n.peroneus superficialis (पासून वरवरच्या पेरोनियल मज्जातंतू n.पेरोनस कम्युनिस ).

नडगी त्वचा innervated:

1. अँटरोमेडियल पृष्ठभाग - n.saphenus (सेफेनस मज्जातंतू n.femoral ).

2. बाजूकडील पृष्ठभाग – n.cutaneus surae lateralis (पायाच्या बाजूकडील त्वचेच्या मज्जातंतूपासून n.fibularis communis ).

3. मागील पृष्ठभाग - rr.cutaneus surae mediales (पायाची मध्यवर्ती त्वचा तंत्रिका) - शाखा n.femoral .

फूट

पायाचे डोर्समकडून रक्त पुरवठा केला जातो a.dorsalis pedis (चालू a.tibialis अग्रभाग , जे पायावर देते aa.tarsales mediales et laterales, a. arcuata, a.plantaris profunda ); a.tarsalis lateralis सह anastomoses a.arcuata, तयार करणे arcus dorsalis pedis , जेथून ते निघून जातात aa.tarsales dorsales , ने विभाज्य aa.digitales dorsales .

पायाची प्लांटर पृष्ठभागशाखांमधून रक्त पुरवठा केला जातो aa.plantaris medialis आणि lateralis (पासून a.tibialis posterior); a.dorsalis pedis द्वारे anastomoses a plantaris profundus सह a.plantaris lateralis , चाप तयार करणे - arcus plantaris profundus . ते नंतरच्या पासून निघून जातात aa.digitales plantares communes , ने विभाज्य aa.digitales plantares propriae .

शिरासंबंधीच्या रक्ताच्या बहिर्गोल मार्गांमध्ये समान नावाच्या धमन्या असतात (लहान आणि मध्यम आकाराच्या धमन्या एकाच नावाच्या दोन शिरा, मोठ्या धमन्या एका रक्तवाहिनीसह असतात). शिरांच्या उपनद्या धमन्यांच्या शाखांशी संबंधित आहेत, ज्याच्या सोबती या नसा आहेत. उदाहरणार्थ: पोप्लीटल शिरा संलयनाने तयार होते vv.tibiales anteriores et posteriores .

स्नायूपायाचे डोर्सम इनर्व्हेटेड आहे n.fibularis profundus.

प्लांटर पृष्ठभागावर:

1. m.abductor hallucis (अपहरणकर्ता पोलिसिस स्नायू) m.flexor digitorum brevis (फ्लेक्सर डिजीटोरम ब्रेव्हिस) mm.lumbricales I, II - अंतर्भूत होते n.plantaris medialis (मध्यस्थ प्लांटार मज्जातंतू पासून n.tibialis ),

2. पायाचे उर्वरित स्नायू अंतर्भूत आहेत n.plantaris lateralis (लॅटरल प्लांटर मज्जातंतू पासून n.tibialis ).

पायाची त्वचा innervated:

1. बाजूच्या काठावर - n.सुरालीस (सुरल मज्जातंतू, संलयनाच्या परिणामी तयार होते rr.cutanei cruris mediales आणि cutanei cruris laterales ).

2. मध्यवर्ती काठावर - n.saphenus.

3. पायाच्या डोरसमच्या पहिल्या इंटरडिजिटल स्पेसची त्वचा - n.fibularis profundus.

4. पायाच्या पृष्ठावरील उर्वरित त्वचा - n.fibularis superficialis .

५. मध्यम ३.५ बोटांच्या प्लांटार पृष्ठभागाची त्वचा – n.plantaris medialis , उरलेली १.५ बोटे - n.plantaris lateralis .

तांदूळ. 3. खालच्या अंगाच्या त्वचेची जडणघडण

1. आर. क्युटेनियस लॅटरलिस (n. iliohypogastricus) 2. R. femoralis (n. genitofemoralis) 3. N. ilioinquinalis 4. Nn. क्लुनियम वरिष्ठ 5. आर. क्युटेनियस (n. obturatorius) 6. एन. क्युटेनियस फेमोरिस लॅटरलिस 7अ. आर.आर. cutanei anteriores (n. femoralis) 7 ब. आर.आर. cutanei cruris medialis (n. femoralis) 8. Nn. क्लुनियम मेडी (पुढील शाखा nn sacrales)

9अ. एन.एन. क्लुनियम कनिष्ठ (n. cutaneus femoris posterior) 9ब. N. क्युटेनियस फेमोरिस पोस्टरियर 10. N. cutaneus surae medialis (n. tibialis) 11. N. cutaneus surae lateralis (n. tibialis) 12. एन. सुरालिस 13. एन. क्युटेनियस डोर्सालिस मेडियालिस एट इंटरमीडियस (एन. पेरोनियस सुपरफिशिअलिस) 14. एन. पेरोनस प्रॉफंडस 15. एन. प्लांटारिस लॅटेरलिस (एन. टिबियालिस) 16. एन. प्लांटारिस मेडियालिस (एन. टिबियालिस)

चॅनेल, खालच्या अंगाचे फ्रॉज आणि त्यांची सामग्री

खालच्या अंगावर, वरच्या बाजूस, स्नायू विविध प्रकारच्या जागा मर्यादित करतात ज्यामध्ये रक्तवाहिन्या आणि नसा जातात.

श्रोणि क्षेत्रामध्ये:

ü M. piriformis , मधून जात आहे फोरेमेन इस्कियाडीकम मॅजस ते पूर्णपणे पूर्ण करत नाही, परिणामी अंतर राहते:

1. स्नायूच्या वर - फोरेमेन सुप्रापिरिफॉर्मे. त्यातून ते जातात n.gluteus superior, a.glutea superior, vv.gluteae superiores ).

2. स्नायूच्या खाली - फोरेमेन इन्फ्रापिरिफॉर्मे. त्यातून ते जातात n.gluteus inferior, a. et vv.gluteae inferiores, n.cutaneus femoris posterior, n.ischiadicus, n.pudendus, a. आणि vv. pudendae internae ). एन .पुडेंडस, अ. et vv.pudendae internae माध्यमातून रंध्र ischiadicum वजा प्रविष्ट करा fossa ischiorectalis .

ü Canalis obturatorius . अंतर्गत चॅनेल उघडणे मर्यादित आहे sulcus obturatorius आणि वरची धार m.obturatorius internus . चॅनेल होस्ट करते: n.obturatorius (लंबर प्लेक्सस पासून), a.obturatoria (शाखा a.iliac interna) आणि v.obturatoria मध्ये वाहते v.iliac interna.

नितंब वर:

ü लॅकुना मस्क्युलोरम मर्यादित: पार्श्व आणि पार्श्वभागी इलियमद्वारे, मध्यभागी lig.iliopectineum , समोर - lig.inquinale . या होल पासद्वारे: m.iliopsoas, n.femoralis.

ü लॅकुना व्हॅसोरम मर्यादित: समोर आणि वर - lig.inquinale , मागे - lig.pectineale , नंतर - आर्कस इलिओपेक्टिनस , मध्यभागी - lig.lacunare . या छिद्रातून ते बाहेर पडतात a.femoralis, v.femoralis . रक्तवाहिनी धमनीच्या मध्यभागी असते. फायबर आणि लिम्फ नोड्सने भरलेल्या शिरामध्ये एक अंतर मध्यभागी राहते. पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीत, येथे फेमोरल हर्निया तयार होऊ शकतो.

ü लॅक्यूनेपासून, वाहिन्या आत जातात सल्कस इलिओपेक्टिनस, जे मध्यवर्ती बाजूवर मर्यादित आहे m.pectineus , बाजूकडील - m.iliopsoas .

ü हा फरो मध्ये चालू आहे sulcus femoralis anterior , मध्यवर्ती बाजूला स्थापना mm.adductor longus et magnus , बाजूकडील - m.vastus medialis . या खोटेपणात: a.femoralis, v.femoralis, n.saphenus .

ü आधीची खोबणी चालू राहते canalis adductorius , जे मर्यादित आहे m.adductor magnus, m.vastus medialis आणि त्यांच्या दरम्यान ताणले लॅमिना vastoadductoria . कालव्याला दोन आउटलेट ओपनिंग आहेत: पुढील एक, खालच्या विभागात लहान स्लिटच्या स्वरूपात लॅमिना vastoadductoria , ते त्यातून बाहेर पडतात a., vv.genus descendens, n.saphenus आणि खालच्या - टेंडनच्या दूरच्या भागात स्थित m. adductor magnus फॅमर त्याच्या संलग्नक येथे. फेमोरल धमनी या ओपनिंगमधून पोप्लिटल फॉसामध्ये जाते, त्याच नावाच्या रक्तवाहिनीसह.

गुडघा क्षेत्रात:

ü फॉसा पॉपलाइटिया , popliteal fossa वर मर्यादित आहे: पार्श्व m.biceps femoris , मध्यभागी mm.semimembranosus, semitendinosus , खाली - डोके m.gastrocnemius . फॉसाचा तळ गुडघ्याच्या सांध्याच्या कॅप्सूलद्वारे तयार होतो; fascia poplitea . पॉपलाइटल फोसामध्ये, मागील ते समोर स्थित आहेत n.tibialis, v.poplitea, a.poplitea (नेवा) . पोप्लिटल फोसामधून, रक्तवाहिन्या आणि नसा आत प्रवेश करतात canalis cruropopliteus.

नडगी वर:

ü सॅनालिस क्रुरोपोप्लिटस दरम्यान खालच्या पायाच्या मागील बाजूस स्थित आहे m.soleus मागे आणि m. tibialis posterior समोर चॅनेल मध्ये पास n tibialis, a. et vv.tibiales posteriores.

ü कॅनालिस मस्कुलोफिबुलरिस कनिष्ठ टिबिअल-पॉपलाइटियल कालव्याच्या समांतर चालते, फायब्युला आणि द्वारे मर्यादित आहे mm.flexor hallucis longus et tibialis posterior . चॅनेलमधून जातो a.fibularis दोन शिरा सोबत.

एकमेव वरस्थित आहेत:

ü सल्कस प्लांटारिस मेडियालिस मर्यादित m.flexor digitorum brevis आणि m.adductor hallucis . फरोमध्ये हे समाविष्ट आहे: a.plantaris medialis (शाखा a.tibialis posterior ), एकाच नावाच्या दोन सहचर शिरा, n.plantaris medialis (शाखा n.tibialis ).

ü सल्कस प्लांटारिस लॅटरलिस - यांच्यातील m.flexor digitorum brevis आणि m.adductor digiti minimi . फरोमध्ये हे समाविष्ट आहे: a.plantaris lateralis (शाखा a.tibialis posterior ), दोन उपग्रह शिरा, n.plantaris lateralis (शाखा n.tibialis ).

40406 0

दोन मज्जातंतू प्लेक्सस खालच्या अंगाच्या उत्पत्तीमध्ये भाग घेतात:

1) लंबर प्लेक्सस;
2) सेक्रल प्लेक्सस.

लंबर प्लेक्ससला त्याचे मुख्य तंतू L1, L2 आणि L3 मुळांपासून मिळतात आणि ते Th12 आणि L4 या मुळांसोबत जोडलेले असतात. लंबर प्लेक्ससमधून खालील नसा निर्माण होतात: स्नायु शाखा, इलिओहाइपोगॅस्ट्रिक मज्जातंतू, इलिओइंगुइनल मज्जातंतू, जेनिटोफेमोरल मज्जातंतू, लॅटरल फेमोरल त्वचा मज्जातंतू, फेमोरल नर्व्ह आणि ऑब्च्युरेटर नर्व्ह.

स्नायूंच्या शाखा- क्वाड्राटस लम्बोरम स्नायू आणि psoas प्रमुख आणि लहान स्नायूंसाठी एक लहान शाखा.

इलिओहायपोगॅस्ट्रिक मज्जातंतू(Th12, L1) एक मिश्रित मज्जातंतू आहे. हे ओटीपोटाची भिंत (तिरकस, आडवा आणि गुदाशय स्नायू) आणि मांडीचा सांधा आणि मांडीच्या त्वचेच्या फांद्या (बाजूच्या आणि आधीच्या त्वचेच्या फांद्या) च्या स्नायूंना वाढवते.

इलिओइंगुइनल मज्जातंतू(Th12, L1) ओटीपोटाच्या आडवा आणि अंतर्गत तिरकस स्नायूंना आणि संवेदनशील मांडीचा सांधा भाग, पुरुषांमध्ये अंडकोष आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय, महिलांमध्ये प्यूबिस आणि लॅबियाचा भाग (पुडेंडा) मोटर शाखा पुरवतो.

फेमोरोजेनिटल मज्जातंतू(L1, L2) लेव्हेटर टेस्टिस स्नायू, त्यानंतर अंडकोष, तसेच इनग्विनल फोल्डच्या खाली असलेल्या त्वचेचा एक छोटासा भाग अंतर्भूत करतो.

मांडीचा पार्श्व त्वचेचा मज्जातंतू(L2, L3) जवळजवळ पूर्णपणे संवेदी मज्जातंतू, मांडीच्या बाह्य पृष्ठभागाच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेचा पुरवठा करते. मोटोरीली, ते स्नायू, टेन्सर फॅसिआ लताच्या उत्पत्तीमध्ये सामील आहे.

तक्ता 1.42. फेमोरल मज्जातंतू (मुळांची उत्पत्ती L1-L4). वैयक्तिक स्नायूंसाठी शाखांच्या फांद्यांची उंची.

फेमोरल मज्जातंतू(L1-L4) संपूर्ण प्लेक्ससची सर्वात मोठी मज्जातंतू आहे. इलिओप्सोआस स्नायू, सार्टोरियस स्नायू, तसेच क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस स्नायू आणि पेक्टिनस स्नायूच्या चारही डोक्यांना जाणाऱ्या मोटर शाखांसह मिश्रित मज्जातंतूंद्वारे पुरवले जाते.

संवेदी तंतू, आधीच्या त्वचेच्या फांदीप्रमाणे, मांडीच्या पुढच्या आणि आतील बाजूस आणि पायाच्या सॅफेनस मज्जातंतूप्रमाणे, गुडघ्याच्या सांध्याच्या पुढच्या आणि आतील बाजूस, नंतर पाय आणि पायाच्या आतील बाजूस जातात. .

फेमोरल नर्व्ह पाल्सी नेहमी खालच्या अंगाच्या हालचालींवर लक्षणीय मर्यादा आणते. परिणामी, हिप जॉइंटवर वळण आणि गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये विस्तार अशक्य आहे. अर्धांगवायू कोणत्या उंचीवर होतो हे खूप महत्वाचे आहे. या अनुषंगाने, त्याच्या शाखांच्या नवनिर्मितीच्या झोनमध्ये संवेदनशील बदल घडतात.

तांदूळ. 2-3. खालच्या extremities च्या नसा

Obturator मज्जातंतू(L2-L4) खालील स्नायूंना उत्तेजित करते: पेक्टिनस, ॲडक्टर लाँगस, ॲडक्टर ब्रेविस, ग्रॅसिलिस, ॲडक्टर मॅग्नस, ॲडक्टर मायनर आणि ऑब्च्युरेटर एक्सटर्नस. संवेदनशीलतेने ते आतील मांडीचे क्षेत्र पुरवते.

तांदूळ. 4. मांडीचे ओबच्युरेटर मज्जातंतू आणि पार्श्व त्वचेची मज्जातंतू (स्नायूंची जडणघडण)

तांदूळ. 5-6. मांडीच्या (डावीकडे) पार्श्व त्वचेच्या मज्जातंतूद्वारे त्वचेची जडणघडण / ओबच्युरेटर मज्जातंतू (उजवीकडे) त्वचेची उत्पत्ती

सेक्रल प्लेक्ससमध्ये तीन भाग असतात:

अ) सायटॅटिक प्लेक्सस;
ब) जननेंद्रियाच्या प्लेक्सस;
c) कॉसीजील प्लेक्सस.

सायटॅटिक प्लेक्सस L4-S2 मुळांद्वारे पुरविला जातो आणि खालील मज्जातंतूंमध्ये विभागला जातो: स्नायूंच्या शाखा, उत्कृष्ट ग्लूटियल मज्जातंतू, निकृष्ट ग्लूटियल मज्जातंतू, पोस्टरियर फेमोरल त्वचेच्या मज्जातंतू आणि सायटिक मज्जातंतू.

तांदूळ. 7. सायटिक मज्जातंतूचे विभाजन

तांदूळ. 8. सायटॅटिक आणि टिबिअल नर्व्हसच्या टर्मिनल शाखा (स्नायूंचा विकास)

तक्ता 1.43. सायटॅटिक प्लेक्सस (L4 मुळांची उत्पत्ती-S3)

तांदूळ. 9-10. डीप पेरोनियल मज्जातंतू (स्नायूंची जडणघडण) / डीप पेरोनियल मज्जातंतू (त्वचेची जडणघडण)

स्नायूंच्या फांद्या खालील स्नायू आहेत: पिरिफॉर्मिस, ऑब्च्युरेटर इंटरनस, सुपीरियर जेमेलस, इनफिरियर जेमेलस आणि क्वाड्राटस फेमोरिस.

सुपीरियर ग्लूटील मज्जातंतू(L4-S1) ग्लुटीयस मेडियस, ग्लुटीयस मिनिमस आणि टेन्सर फॅसिआ लटाला अंतर्भूत करते.

निकृष्ट ग्लूटल मज्जातंतू(L5-S2) ही ग्लुटीस मॅक्सिमस स्नायूसाठी मोटर मज्जातंतू आहे.

मांडीच्या मागील त्वचेची मज्जातंतू(S1-S3) संवेदी मज्जातंतूंसह पुरवले जाते, खालच्या ओटीपोटाच्या त्वचेला (नितंबांच्या खालच्या रॅमी), पेरिनियम (पेरिनिअल रॅमी) आणि मांडीच्या मागील बाजूस पॉपलाइटल फोसापर्यंत जाते.

सायटिक मज्जातंतू(L4-S3) ही मानवी शरीरातील सर्वात मोठी मज्जातंतू आहे. मांडीवर ते बायसेप्स फेमोरिस, सेमीटेन्डिनोसस, सेमीमेम्ब्रानोसस आणि ॲडक्टर मॅग्नसच्या काही भागांसाठी शाखांमध्ये विभागते. नंतर ते मांडीच्या मध्यभागी दोन भागांमध्ये विभागले जाते - सामान्य पेरोनियल मज्जातंतू आणि टिबिअल मज्जातंतू.

तांदूळ. 11-12. वरवरच्या पेरोनिअल नर्व्ह (स्नायूंची जडणघडण) / वरवरच्या पेरोनियल मज्जातंतू (त्वचेची जडणघडण)

सामान्य पेरोनियल मज्जातंतू गुडघ्याच्या सांध्यासाठी शाखांमध्ये विभागली जाते, पार्श्व त्वचेची मज्जातंतू - वासराच्या आधीच्या बाजूसाठी आणि सामान्य पेरोनियल मज्जातंतूची एक शाखा, जी वासराच्या मध्यवर्ती त्वचेच्या मज्जातंतूशी जोडल्यानंतर (पासून टिबिअल मज्जातंतू), सुरेल मज्जातंतूकडे जाते आणि नंतर खोल आणि वरवरच्या पेरोनियल मज्जातंतूंमध्ये विभागते.

खोल पेरोनियल मज्जातंतू टिबिअलिस पूर्ववर्ती, एक्सटेन्सर डिजीटोरम लाँगस आणि ब्रेव्हिस, एक्स्टेंसर हॅल्युसिस लाँगस आणि ब्रेविस स्नायूंना अंतर्भूत करते आणि मोठ्या पायाच्या बोटाचा संवेदी पेरोनियल भाग आणि दुसऱ्या पायाच्या बोटाच्या टिबिअल भागाला पुरवते.

वरवरच्या पेरोनियल मज्जातंतू दोन्ही पेरोनियल स्नायूंना मोटोरीली अंतर्भूत करते, नंतर खोल पेरोनियल मज्जातंतूचा काही भाग वगळता, पाय आणि बोटांच्या डोर्समची त्वचा पुरवणाऱ्या दोन टर्मिनल शाखांमध्ये विभागली जाते.

सामान्य पेरोनियल नर्व्ह पाल्सीसह, पाय आणि पायाची बोटे मागे वळणे अशक्य आहे. चालताना रुग्ण त्याच्या टाचांवर उभा राहू शकत नाही, त्याच वेळी तो नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्यावर खाली वाकत नाही, तो चालताना पाय ओढतो; पाय जमिनीला कॉम्पॅक्ट करतो आणि लवचिक असतो (स्टेपिंग).

जमिनीवर पाऊल ठेवताना, पायाचा पाया प्रथम उतरतो, टाच नाही (अनुक्रमित स्ट्राइड मोशन). संपूर्ण पाय कमकुवत, निष्क्रिय आहे आणि त्याची गतिशीलता लक्षणीय मर्यादित आहे. पायाच्या पूर्ववर्ती पृष्ठभागासह अंतःकरणाच्या क्षेत्रामध्ये संवेदनात्मक गडबड दिसून येते.

टिबिअल मज्जातंतू अनेक शाखांमध्ये विभागते, विभाजनापूर्वी सर्वात महत्वाचे:

1) ट्रायसेप्स सुरे, पॉपलाइटस, प्लांटारिस, टिबिअलिस पोस्टरियर, फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस, फ्लेक्सर हॅलुसिस लाँगससाठी शाखा;
2) वासराची मध्यवर्ती त्वचा मज्जातंतू. ही एक संवेदी मज्जातंतू आहे जी सामान्य पेरोनियल मज्जातंतूची शाखा सुरेल मज्जातंतूशी जोडते. पायाच्या पाठीमागे, टाचेची फायब्युलर बाजू, तळव्याची फायब्युलर बाजू आणि 5व्या पायाच्या अंगठ्याला संवेदनाक्षमता प्रदान करते;
3) गुडघा आणि घोट्याच्या सांध्यापर्यंत शाखा;
4) टाचांच्या आतील त्वचेला तंतू.

ते नंतर त्याच्या अंतिम शाखांमध्ये विभाजित होते:

1) मध्यवर्ती प्लांटार मज्जातंतू. हे अपहरणकर्ता हॅल्युसिस स्नायू, फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेव्हिस स्नायू, फ्लेक्सर हॅल्युसिस ब्रेव्हिस स्नायू आणि ल्युब्रिकल स्नायू 1 आणि 2 पुरवते. संवेदी शाखा पायाच्या टिबिअल बाजू आणि पायाच्या बोटांच्या तळाच्या पृष्ठभागाला पहिल्यापासून टिबिअल हाफपर्यंत पोहोचवतात. चौथ्या बोटाच्या पायांपैकी;

2) लॅटरल प्लांटर नर्व्ह. हे खालील स्नायूंना उत्तेजित करते: क्वाड्रॅटस प्लांटारिस, अपहरणकर्ता डिजिटि मिनीमी, ऑपॉन्स डिजिटि मिनीमी, फ्लेक्सर पोलिसिस ब्रेविस, इंटरोसियस स्नायू, ल्युब्रिकल 3 आणि 4 आणि ॲडक्टर हॅल्युसिस. जवळजवळ संपूर्ण टाच आणि एकमेव क्षेत्र संवेदनशीलपणे पुरवते.

टिबिअल नर्व्ह पाल्सीमध्ये गंभीर नुकसान झाल्यामुळे, आपल्या बोटांच्या टिपांवर उभे राहणे अशक्य आहे आणि पाय हालचाल करणे कठीण आहे. पायाचे सुपीनेशन आणि पायाची बोटे वळणे अशक्य आहे. टिबिअल भागाचा अपवाद वगळता टाच आणि पायाच्या क्षेत्रामध्ये संवेदनांचा त्रास लक्षात घेतला जातो.

जेव्हा सायटॅटिक मज्जातंतूच्या सर्व खोडांना अर्धांगवायू होतो तेव्हा लक्षणे सारांशित केली जातात. जननेंद्रियाच्या प्लेक्सस (S2-S4) आणि coccygeal plexus (S5-C0) पेल्विक फ्लोर आणि जननेंद्रियाच्या त्वचेला पुरवतात.